Я, психонавт-экспериментатор,
имя .............................
фамилия .........................
отчество ........................
в полной мере осознаю, что от проведения экспериментов с собственной головой, по инструкции, полученной на странице, которая располагается по адресу http://www.hallucienda.org я легко могу умереть, двинуть кони, сыграть в ящик, дать дуба, склеить ласты, протянуть ноги, отдать Богу душу, испустить дух, отправиться в Царство Вечной Охоты, приказать долго жить, преставиться, усопнуть, окочуриться, а так же сойти с ума, рехнуться, тронуться, свихнуться, спятить, чокнуться, кукукнуться, стуманиться, гикнуться или заболеть головой (и не только).

Число, подпись: ---------------

Прошу прочесть, распечатать, заполнить, расписаться, послать самому себе по почте, написать на конверте большими и разборчивыми буквами "Для полиции, милиции, адвоката или врача скорой помощи" и положить запечатанный конверт на видном месте у себя дома.

Большое спасибо

Всегда ваш Don Pedro